Нейродермит

Цвет соломенно-желтый

Реакция кислая

Удельный вес - 1018

Прозрачная

Белок - отрицательно

Сахар - отрицательно

Эпителиальные клетки плоские - 3-6 в поле зрения

Лейкоциты - 1 в поле зрения

Заключение: без патологий.

4.

Биохимический анализ крови. 19.03.02.

Общий белок - 72 г/л (65-85)

Холестерин - 4,7 ммоль/л (3,9-6,2 )

Билирубин общий – 6,12 мкмоль/л (6-20,5 )

АсТ - 0,67 ммоль/л (до1)

АлТ - 0,23 ммоль/л (до 1)

Калий - 4,5 ммоль/л (3,8-6,2)

Натрий - 137 ммоль/л (135-152)

Кальций –2 ммоль/л (0,75-2,75)

Сахар – 4,65 ммоль/л (3.3-6,1)

Мочевина - 3,9 ммоль/л (2,8-8,3)

Креатинин – 95 ммоль/л (N97)

Заключение: без изменений.

5.Проба Реберга.

Клубочковая фильтрация 100 мл/мин.(80-120)

Канальцевая реабсорбция 98%(98-99)

Минутный диурез 1мл/мин.

Заключение: без изменеий

6.УЗИ почек (в анамнезе был острый пиелонефрит).

. Заключение: патологии не выявлено.

VIII. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Больной поставлен предварительный диагноз ограниченный нейродермит.

Данную нозологическую единицу необходимо дифференцировать с

псориазом и хронической экземой, детской почесухой, поскольку эти заболевания имеют сходную клиническую картину.

1. Нейродермит и псориаз имеют следующие общие признаки:

- диффузные симметричные высыпания в виде розово-красных папул,

склонных к слиянию, занимающих обширную поверхность кожного покрова.

- наличие шелушения.

- субъективные ощущения в виде зуда.

Вместе с тем у больной присутствует ряд признаков, не характерных

для псориаза:

- преимущественная локализация высыпаний на сгибательной

поверхности конечностей.

- интенсивный зуд.

- значительная симпатергическая реакция в виде стойкого белого

дермографизма и выраженного пиломоторного рефлекса.

Кроме того, ряд проявлений, свойственных псориазу, отсутствует у

данной больной:

- патогномоничная для псориаза триада феноменов: ("стеаринового

пятна", "терминальной пленки", "точечного кровоизлияния").

- преимущественная локализация не на сгибательных, а на

разгибательных поверхностях крупных суставов.

- зуд незначительный.

- поражение ногтевых пластинок по типу "наперстка".

2. Общими признаками для нейродермита и экземы являются:

- преимущественная локализация высыпаний на лице и конечностях.

- интенсивный зуд.

- наличие очагов хронической инфильтрации и лихенификации.

- выраженное шелушение.

Однако у больной имеются признаки, не характерные для экземы, а

именно:

- первичным элементом является лихеноидная папула.

- преимущественная локализация высыпаний на сгибательной

поверхности конечностей.

- наличие симпатергической реакции.

Кроме того, у больной отсутствуют следующие признаки экземы:

- наличие характерных для экземы полиморфных высыпаний (эритема,

серопапулы, микровезикулы).

- отсутствие четкой границы очагов.

- длительное обильное мокнутие.

Узнайте больше ...

Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни
Бруцеллез представляет собой мировую проблему для здравоохранения, животноводства и экономики. Его значение для общественного здравоохранения объясняется прямой или косвенной передачей инфекции от зараженных животных человеку, что приводит к заболеванию, инвалидности и потери трудоспособности. При этом бруцеллез стоит на 1-ом месте среди причин профессиональных заб ...