Уход за больными

Ряд мероприятий по уходу является общим для больных различными заболеваниями (общий уход). Особые методы ухода – специальный уход.

Санитарную обработку больного проводят при поступлении в приемное отделение, а затем каждые семь дней со сменой белья. Уход за кожей: больных которые находятся на постельном режиме и не могут принимать гигиенические ванны или душ, протирают губкой или лучше полотенцем, смоченным теплой водой или дез. раствором (камфорный спирт, водка, 40-50% этиловый спирт, одеколон, столовый уксус). Хорошо обезжиривает кожу смесь разбавленная водой 1:1 спиртом или водки с шампунем (несколько граммов шампуня на 0,5 литра водки или разбавленного спирта). Перед обтиранием под больного подкладывают клеенку: смоченное водой или одним из указанных растворов полотенце слегка отжимают и протирают кожу, обращая особое внимание на обработку складок подмышечных впадин, межпальцевых промежутков ног, промежностей. Кожу после протирания вытирают досуха.

Больных страдающих недержанием мочи и кала, а также находящихся на постельном режиме необходимо подмывать 2 раза в день. Для этого следует приготовить теплую воду или слабый раствор перманганата калия в кружке Эсмарха с резиновой трубкой и зажимом или кувшине а также судно, клеенку, корнцанг, и ватные тампоны. При опрелости в паховых складка кожу смазывают подсолнечным маслом, вазелином, детским кремом. При мокнутии можно воспользоваться тальком, детской присыпкой и т.д. Покраснение кожи на крестце или др. местах обычно подвергающихся давлению часто является признаком начинающегося пролежня. Места покраснения обрабатывают камфорным спиртом, разрезанным на 2 половины лимоном, обмывают холодной водой.

При развитии пролежня его обрабатывают крепким раствором перманганата калия, для стимуляции образования грануляций применяют – каротолин, солкосерил, повязки с медом, а также мазь Вишневского и др. мази.

С целью профилактики пролежня кожу ежедневно протирают антисептическими растворами, больного кладут на резиновый круг, покрытый хлопчатобумажной салфеткой. При недержании кала и мочи используют резиновое судно. После использования его моют с мылом и дезинфицируют 1% раствором хлорамина.

Крайне важно менять положение тела больного, часто поворачивая его с бока на бок, на спину, на живот.

Важнейшее значение для профилактики пролежней имеет состояние постельного и нательного белья. Белье меняют не реже одного раза в неделю. Существует 2 основных способа смены постельного белья (простыни). Например можно скатать использованную простыню валиком со стороны головы и ног больного, после чего осторожно вынуть из под него. Чистую простыню, также скатанную валиком с двух ее концов, подкладывают под таз больного и расправляют к голове и ногам.

При смене нательного белья у тяжелобольных осторожно захватывают край рубашки, находящейся между телом больного и постелью и подтягивают его к шее в виде рыхлого жгута. Больного просят поднять руки и снимают рубашку сначала через голову, а затем с рук.

Стрижку ногтей на руках и ногах производят маленькими ножницами. После использования ножницы протирают спиртом. 3% карболовой кислотой или 0,5% раствор хлорамина.

Общий уход за глазами сводится к промыванию тампоном, смоченным 3% раствором борной кислоты от наружного угла к внутреннему.

Уход за полостью рта, после приема пищи с помощью ватного шарика смоченного раствором перманганата калия, борной кислоты или кипяченной водой удаляют остатки пищи, оставшиеся на слизистой полости рта и зубах. Марлевым тампоном протирают язык и зубы, после чего больной прополаскивает рот.

Уход за лихорадящими больными имеет свои особенности. Во время озноба больного нужно укрыть дать горячее питье обложить грелками. Грелку емкостью 1-1,5 л заполняют на ¾ ее объема. Грелку вытирают полотенцем переворачивают вниз пробкой для проверки герметичности оборачивают пеленкой и прикладывают к больному. Уход за лихорадящими больными включает в себя частое изменение температуры тела определение частоты пульса и дыхания, А.Д.

Узнайте больше ...

Задачи по терапии
Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области терапии для специальности 0401 "лечебное дело" Фельдшер должен: · знать систему организации терапевтической службы; · знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принц ...