Массаж. ЛФК.

Верхние дыхательные пути богаты разнообразными ре­цепторами. Важную роль играют рецепторы легких, грудной клетки и дыхательных мышц, они выполняют функцию обратной связи между дыхательным центром и вентиляци­онным аппаратом. Сюда прежде всего следует отнести чувствительные нервные окончания, которые возбуждают­ся при растяжении и спадении легочной ткани.

В последнее время большое значение в регулировании усилия, развиваемого дыхательной мускулатурой, придают функции проприоцепторов межреберных мышц.

Массаж дыхательных мышц вызывает усиление импульсации из первичных окончаний мышечных веретен и вовле­чение большого числа мотонейронов, что приводит к уси­лению сокращения межреберных мышц. Афферентные стимулы от рецепторов мышечно-суставного аппарата груд­ной клетки направляются в дыхательный центр по восходя­щим путям спинного мозга.

Весь двигательный аппарат дыхательной системы (ко­нечно, за исключением гладкомышечных образований тра­хеи и бронхов) управляется так же, как и остальная по­перечно-полосатая мускулатура.

В этой связи для снятия утомления с дыхательной мус­кулатуры, улучшения бронхолегочной вентиляции, крово­обращения, отхождения мокроты (при ее наличии) и для нормализации функции дыхания нами разработана соответ­ствующая методика массажа.

Перкуссионный массаж выполняется в исходном поло­жении лежа или сидя.

При этом на определенный участок грудной клетки кладется левая (или правая) кисть ладонной поверхнос­тью, а сверху по ней наносят ритмичные удары кулаком (рис. 93). Начинается перкуссионный массаж спереди груд­ной клетки, а затем проводится со стороны спины (рис. 94). Осуществляются удары на симметричных участках. Спереди удары наносят в подключичной области и у ниж­ней реберной дуги, а на спине — в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной областях. Наносятся два-три удара на каждый участок (зону). Затем осуществляется сжимание грудной клетки двумя руками. При этом руки массажиста находятся на нижнебоковом отделе ее, ближе к диафрагме. Во время вдоха больного руки массажиста скользят по межреберным мышцам к позвоночнику, а во время выдоха больного — к грудине (при этом к концу выдоха больного производится снимание грудной клетки). Затем обе руки массажист переносит к подмышечным впа­динам, и вновь проводят те же движения. Такие приемы следует проводить в течение 2-3 минут. Для того чтобы больной не задерживал дыхания, массажист подает коман­ду «вдох» (это когда его руки скользят по межреберным мышцам к позвоночнику), а затем команду «Выдох!» (ког­да его руки скользят к грудине); К концу выдоха прово­дится сдавление грудной клетки. До и после перкуссионно­го массажа проводят растирание грудной клетки и спины. При перкуссионном массаже создаются экстрапульмональные условия, улучшающие дыхание. Механические раздра­жения стимулируют дыхание и способствуют отхождению бронхиального секрета (мокроты). Сдавление грудной клет­ки раздражает рецепторы альвеол, корня легкого и плев­ры — это создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и актив­ного вдоха. При воздействии на дыхательные межреберные мышцы (проприорецепторы) происходит рефлекторное влияние на дыхательный центр, стимуляция акта дыхания. Продолжительность перкуссионного массажа 5-10 мин. При легочных заболеваниях его проводят в течение 10-15 дней. В первые дни перкуссионный массаж проводится 2-3 раза в сутки (особенно при наличии мокроты), в последую­щие дни однократно (лучше утром, после сна).

Узнайте больше ...

Метод Фолля
Этот отчет я подготовил в виде статей. В которых раскрыл суть метода Фолля, принцип работы, а также обратил внимание на ряд приборов, с помощью которых производится более точное обследование, лечение и профилактика болезней (недомоганий). В работе размещены статьи и фотоизображения из различных источников, исходя, из этого некоторые пункты могут дублироваться. ...