SimpleMedics
Медицина и наука
Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран
Табл.9. Микрофлора, выделенная перед наложением вторичных швов, при различных формах гнойно-некротического процесса.
|
Вид возбудителя | нагноение эпителиальных копчиковых ходов | острый лактационный мастит | флегмона | |||
| Заживление по типу первичного натяжения | Нагноение раны | Заживление по типу первичного натяжения | Нагноение раны | Заживление по типу первичного натяжения | Нагноение раны | |
|
Staphyllococcus aureus | 50.0% | 60.0% | 78.7% | 100.0% | 50.0% | 25.0% |
|
Streptococcus pyogenes | 25.0% | _ | 7.1% | _ | _ | 50.0% |
|
Proteus sp. | _ | 20.0% | _ | _ | 50.0% | |
|
Enterobacter sp. | _ | 20.0% | 7.1% | _ | _ | 25.0% |
|
Enterococcus sp | 25.0% | _ | 7.1% | _ | _ | _ |
Продолжительность пребывания больных в стационаре показывает, что при осложнениях после закрытия первично-гнойных ран вторичными швами (табл. 10.) и при осложнениях аутодермопластики вторично-гнойных ран (табл. 12.) наблюдается увеличение койко-дня. При нагноение после наложения ранних вторичных швов на первично-гнойных ранах это можно объяснить непродолжительной подготовкой раны к ВХО и поздней обращаемостью больных в стационар (табл. 10.). При микробном лизисе лоскута после аутодермопластики вторично-гнойных ран характерно-длительное амбулаторное лечение и продолжительная подготовка раны к ВХО в стационаре, что приводит к «перезреванию» грануляций, формированию рубцовой ткани и нарушению приживления дерматомного лоскута (табл. 12.). Нагноению раны после наложения поздних вторичных швов на вторично-гнойные раны может способствовать непродолжительная подготовка раны к ВХО в стационаре и длительное лечение на амбулаторном этапе (табл. 11.).
Табл. 10. Койко-день при ВХО первично-гнойных ран с закрытием раневой поверхности наложением вторичных швов.
|
койко-день | ранние вторичные швы | поздние вторичные швы | ||
| заживление по типу первичного натяжения | нагноение раны | заживление по типу первичного натяжения | нагноение раны | |
|
общий койко-день | 19.8 +/- 5.8 | 22.1 +/- 12.1 | 28.8 +/- 4.6 | 30.5 +/- 5.9 |
|
койко-день до ВХО | 10.8 +/- 4.4 | 8.0 +/- 4.0 | 19.0 +/- 2.2 | 20.5 +/- 3.0 |
|
койко-день после ВХО | 9.0 +/- 4.0 | 14.1 +/- 13.3 | 9.8 +/- 3.6 | 10.0 +/- 3.3 |
|
дни с момента заболевания до поступления | 11.5 +/- 12.2 | 15.1 +/- 15.4 | 24.0 +/- 19.7 | 8.8 +/- 3.7 |
|
время от образования раны до ВХО | 10.3 +/- 3.6 | 8.3 +/- 3.5 | 28. 0 +/- 11.7 | 20.5 +/- 3.0 |
Узнайте больше ...
Как мышление влияет на здоровье
Люди тратят много денег и времени, стараясь
продлить свою жизнь. Мы прилагаем огромные усилия, пытаясь избежать стрессов,
последствий переедания и загрязнения атмосферы. Но способ нашего мышления
влияет на здоровье гораздо больше, чем любой из этих факторов.
Люди тратят огромное количество денег и
времени, стараясь продлить свою жизнь и сделать ее более здоровой ...