SimpleMedics
Медицина и наука
Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран
При изучении микробного состава ран мы выяснили, что при нагноениях после ВХО с наложением вторичных швов, из раны, до ВХО, высевались в основном грамположительные патогенные микроорганизмы, в основном Staphyllococcus aureus (табл.17.). При микробном лизисе кожного аутотрансплантата характерно наличие в ране Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aerogynosa, Proteus sp., содержащих литические ферменты – гиалуронидазы, стрептокиназа, эластазу, коллагеназу. (табл.18.).
Табл. 17. Результаты посевов из раны перед ВХО с наложением вторичных швов.
| вид возбудителя | первично-гнойные раны | вторично-гнойные раны | ||
| заживление по типу первичного натяжения | нагноение раны | заживление по типу первичного натяжения | нагноение раны | |
|
Staphyllococcus aureus | 50.0% | 75.1% | 42.8% | 100.0% |
|
Staphyllococcus epidermidis | 3.3% | _ | _ | _ |
|
Streptococcus pyogenes | 6.7% | 8.3% | 14.3% | _ |
|
Enterococcus sp. | 3.3% | _ | _ | _ |
|
Acinetobacter sp. | _ | 8.3% | _ | _ |
|
Proteus sp. | 6.7% | _ | 14.3% | _ |
|
Enterobacter sp. | 6.7% | _ | _ | |
|
Роста нет | 23.3% | 8.3% | 28.6% | _ |
Табл. 18. Результаты посевов из раны перед ВХО с применением аутодермопластики.
| вид возбудителя | первично-гнойные раны | вторично-гнойные раны | ||
| полное приживление лоскута | микробный лизис лоскута | полное приживление лоскута | микробный лизис лоскута | |
|
Staphyllococcus aureus | _ | 40.0% | 50.0% | 50.0% |
|
Staphyllococcus epidermidis | 25.0% | _ | _ | _ |
|
Streptococcus pyogenes | _ | 60.0% | _ | _ |
|
Acinetobacter sp. | 25.0% | _ | _ | _ |
|
Proteus sp. | _ | _ | _ | 25.0% |
|
Pseudomonas aeroginosa | _ | _ | _ | 25.0% |
|
Роста нет | 50.0% | _ | 50.0% | _ |
Узнайте больше ...
Практическое гомеопатическое лекарствоведение
После опубликования ряда моих статей о гомеопатии в "Журнале для практиков", изданных впоследствии отдельным сборником, я получил 5431 письмо от врачей из всех уголков Франции, а также из других стран. Лейтмотивом всех этих писем было следующее: "Ваша терапия ложная". Один из них, правда, возразил: "Зачем мне изучать гомеопатию, если мне вполне дост ...